陈祺,主任医师,副教授,原浙江省中医院儿科副主任,现杭州泰仁堂中医门诊部小儿生长发育科工作室主任。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业,从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授,杭州“宣氏儿科”名老中医宣桂琪教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”。在小儿生长发育领域,特别是在小儿性早熟、矮小症、肥胖症等方面,能运用现代医学进行专科的诊治,同时能发挥中西医结合的优势,加用中医中药的辨证论治,取得了显著的效果,在浙江省内有一定的声誉,在生长发育医学领域具有自己明显独特专业优势。
陈祺坐诊时间:周二、三、日全天(杭州泰仁堂中医门诊部、杭州四宜路28号);周五全天(杭州前进中医门诊部,杭州庆春路219号)
年轻的父母经常会提出这样的问题:“我们的孩子和邻居家的孩子年龄一样大,但就是没有人家孩子长得高,也没有人家长得胖,是不是缺少什么营养?”
小儿生长发育虽然是有一定规律的,但是在一定范围内受到多种因素的影响,存在相当大的个体差异。所谓正常值也不是的,要考虑个体不同的影响因素,才能较正确地判断是正常还是异常。同时还要进行系统地连续地观察,才能了解小儿生长发育的真实情况。
血清促性腺水平升高达青春期水平。
(1)促性腺基础值 如果第二性征已达青春中期程度时,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可确定其性腺轴已发动,不必再进行促性腺释放(GnRH)激发试验。
(2)GnRH激发试验 本试验对性腺轴功能已启动而促性腺基础值不升高者是重要的诊断手段,GnRH可使促性腺分泌释放增加,其激发峰值即可作为诊断依据。
诊断CPP的LH激发峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可诊断CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。