当事人在交通事故中受伤需要的,就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害,因所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用,另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续实际发生的必要的后续费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、住院费、费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证,如医院开具的正式收据等。
在确定医疗费用时,收据收费的项目应与医生以及伤者的病情诊断均相符,应具有一致性,以防止在因交通事故造成的伤情时,“搭便车”其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续费、整容费、必要的康复费等,必须附有相应的诊断证明,且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。
法律依据
医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,法律依据如下:《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
责任追究
严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明。对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
除了要写明患者的个人信息之外,哪家医院、哪位医师,就诊日期等等这些都要写清楚。医学诊断证明书需要盖章,没有盖章的证明书是无效的。诊断证明书严禁造假,内容必须符合客观事实,由作假而产生的后果要自行承担。总之医疗人员必须以诚实的态度对待患者,这样才是对患者生命健康的负责。
出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。也叫出院小结。
首先是医院名称...、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:
1、入院、出院日期,住院天数。
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
4、出院诊断。
5、出院医嘱:包括注意事项和建议,带回名称、数量、剂量、用法。
6、出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。