病历对医疗的重要的作用:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
病历对科研的重要的作用:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、转归的客观规律及内在联系,研究临床、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药 物,推动医学不断发展。
病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治 疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治 疗 、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
病假单必须要满足以下条件才能生效原因:
1、病假单必须由医师及以上职称的医生才可以开具,不得由护士开具;
2、病人的休假时间不能超过七天,续假不超过七天,不能连续请病假超过一个月;
3、患有较严重疾病的患者,可以一次请3-6个月的病假;
4、病假单的签发不能提前开具,也不能在诊治时间的两天后开具,否则视为无效。