非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍:可能伴有、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
帕金森病无法,但通过积极就医,医生能帮助患者缓解症状。
就诊科室
神经内科、老年医学科
相关检查
血、脑脊液常规检查:脑脊液中的高香草酸(HVA)含量可以降低,其他可无异常。
影像学:主要依赖于正电子发射断层成像(PET)或单光子发射计算机断层成像(SPECT)以及磁共振成像(MRI)检查。
其他:嗅棒测试用于诊断早期患者是否出现嗅觉减退;经颅超声检查可以辅助诊断;心脏间碘苯甲胍(MIBG)闪烁照相术可观察到患者的总MIBG摄取量减少,以此辅助诊断本病。
对帕金森患者采取综合,为方案,手术作为补充。
一般
营养支持:部分患者有语言障碍、吞咽障碍等,影响患者正常进食,需要特别注意患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。
一般支持:日常锻炼运动可以改善患者的生活质量,比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量,还会影响的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁,有望达到更满意的效果。
原则为:
早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片;
晚发型患者或伴智能减退者,复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。
帕金森病的所有都应该在医生的指导下应用,并一定遵医嘱进行加量或减量,避免突然停药或加药,并遵照医嘱定期检查。